ARBRE DÉCISIONNEL CHEMSEX EN 10 MINUTES Repérage → urgence → EVA → plan → orientation → suivi

Arbre décisionnel illustrant le processus de gestion en chemsex en 10 minutes.

Objectif

Donner un déroulé ultra-pratique pour consultation brève, sans tout “traiter” d’un coup.


Ouverture (30 secondes)

  • « Mon objectif aujourd’hui : sécurité + un plan simple. »

1) Repérage rapide (2 minutes)

Contexte : fréquence, durée sessions, solo/groupe, appli/lieux, isolement.
Produits : stims, GHB/GBL, cathinones, cocaïne, poppers, alcool/benzos, autres.
Voies : oral/sniff/inject (slam).
Dommages : pertes de contrôle, IST/VIH/VHC, consentement, somatique, crash, psy.

➡️ Si slam : activer fiche slam + dépistage/soins.


2) Triage urgence (1 minute) — “Y a-t-il un risque vital récent ou probable ?”

Oui si :

  • coma/black-out/réveil difficile, respiration inquiétante (GHB)
  • douleur thoracique, convulsions, hyperthermie, délire dangereux (stims)
  • violence / danger immédiat / idées suicidaires aiguës

➡️ Si oui : plan d’urgence + consigne 15/112 + sécurisation + orientation rapide.


3) EVA craving (2–3 minutes) — fiche 3

  • Coter 4 moments (moyen/pic/actuel/déclencheur)
  • EVA max = niveau de sécurité
    • 0–3 : RDR base
    • 4–6 : organisation (buddy, espacement, retour)
    • ≥ 7 : plan sécurité écrit (fiche 4)

4) Plan sécurité (2–3 minutes)

Si EVA ≥ 7 ou soirée à risque : remplir buddy + STOP + retour + règles de prise + quand appeler.


5) Orientation / soins (1 minute)

Selon besoins :

  • CEGIDD : PrEP/TPE, dépistage, vaccinations
  • CSAPA/addicto : craving, réduction/arrêt, groupes, soutien
  • Psy : anxiété, humeur, trauma, psychose, suicidabilité
  • CAARUD : slam, matériel, soins de plaies, accompagnement

6) Clôture (30 secondes)

  • « On garde ce plan pour 2–3 soirées. On fait un point après. »
  • Fixer un prochain contact court (ou message) + indicateurs : EVA max, incidents, sommeil/crash.

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